孙占辉医生的科普号

我院脊柱侧弯转科根据小儿脊柱特点，刻苦钻研，查阅国内外文献，设计出从后路一期经椎弓根半椎体切除，应用小儿椎弓根技术，选用合适的儿童椎弓根螺钉，直径为3.5mm-4.5mm，仅固定患椎上下各1-2个节段，在较短的范围内进行固定融合。 半椎体切除后，行凸侧加压矫正畸形，凹侧撑开较小，避免牵拉脊髓神经。短节段内固定，充分保存了脊柱的生长能力和运动节段。只有一个切口，手术一次完成，减少了手术对胸、腹腔脏器的影响，缩短了手术时间，创伤相对较小，取得了良好的临床效果。 病例：女，7岁，先天性脊柱侧后凸、胸12半椎体。 脊柱侧弯，躯干倾斜 脊柱后凸 背部两侧不平 术前正位 胸12半椎体 术前侧位 脊柱后凸 术后正位畸形完全矫正 术后生理弧度恢复

美国 FDA 评估与研究专家，于 2015 年 12 月 10 日在 NEJM 的专家观点栏目，发表了 FDA 对于硬膜外激素封闭可致严重神经损害的风险提示与预警，值得国内同道和大众借鉴。 对于 FDA 未予批准的药物和技术，美国 FDA 须加以慎重界定。在过去的几年间，我们意识到了硬膜外激素封闭而导致的严重神经损害事件，封闭的目的在于治疗颈痛和背痛。事实上，美国 FDA 并未许可硬膜外注射任何激素类药物，因此，这样的治疗技术为标签外技术。 2009 年，美国 FDA 开始评估此类严重神经损害事件。1997 年至 2004 年，FDA 不良事件报告系统（FAERS）共收到 90 起严重，有时是致命的神经损害事件，包括截瘫、四肢瘫、脊髓梗死和中风。使用复合糖皮质激素（非药物污染所致）硬膜外注射与真菌性脑膜炎相关。这些并发症的潜在原因包括：技术相关问题，如误注射入蛛网膜下腔；硬膜外血肿；直接脊髓损伤；栓塞性梗死。 操作和患者相关因素亦为危险因素，包括脊柱注射节段，到达硬膜外的路径（椎板间还是椎间孔）和患者的镇静程度。例如，颈部血管解剖可能增加椎间孔路径误注射入动脉内的风险。即使在 C 型臂辅助下，FAERS 也曾收到严重神经损害的报告。患者深度镇静时，也不能提供损害神经结构的反馈。 问题的焦点在于糖皮质激素本身的副作用。糖皮质激素混悬液而非溶液，误入血管即可致栓塞风险。所有 FAERS 收到的灾难性事件（永久残障或死亡），与混悬液注射有关，而溶液的报告病例少，症状也是暂时性。 为此，FDA 分析了美国商业保险计划中的索赔数据，2013 年，对于参与 Medicare 保险 A 和 B 计划、年龄 65 岁及以上者，42 万 6 千名患者中，有 130 万接受了硬膜外激素封闭；65 岁以下商保人群中，则有 60 万 4 千人接受了硬膜外激素封闭。所有接受封闭治疗者中，超过 80% 使用的是混悬液。由于目前的数据，使用溶液的病例数少，无法评估溶液的安全性。 2009 年至 2013 年，采用椎间孔途径、溶液封闭的 65 岁以下病例，从 5% 增加至 15%。真实反映出对于椎间孔激素封闭，日益增长的安全性考虑。 除了操作失误，还有其他潜在原因。美国麻醉医师协会对于内部索赔计划的研究提示，颈椎慢性疼痛封闭操作而致的索赔中，神经或脊髓的直接针刺损伤为最常见的操作相关事件，其中 2/3 为椎板间路径，1/3 为椎间孔路径。 2014 年，FDA 发布了一项要求，所有注射用糖皮质激素药物，说明书中必须有一条警示，「糖皮质脊髓硬膜外注射封闭，有严重神经损害事件的报道，有时导致死亡」；「糖皮质激素硬膜外注射封闭的安全性和有效性，尚不明确；FDA 未批准此项技术和药物」。鉴于各种途径、脊柱部位和激素制剂都有损伤风险，警示并未对注射途径、药物制剂和注射部位加以区分。 我们深信，对患者和医疗界进行警示至关重要，毕竟，FDA 未予许可。 2014 年 11 月，FDA 举行了专家咨询委员会会议，讨论是否采取进一步法律行动，其中重要的一项为禁忌症的制定。会前及会中，FDA 收到警示范围的反馈，反馈意见不一。有咨询专家建议禁止将硬膜外激素混悬液封闭用于颈椎。 专家委员会慎重考量后，决定保持警示内容不变。毋庸置疑，硬膜外激素封闭治疗可致严重（有时致命）神经损害事件。对于此类事件确切发生率，需要一项基于人群的研究加以确定。尽管混悬液风险最高，现有数据亦不支持溶液安全。关于此治疗的有效性，尚有争议。病例的选择对于疗效很重要，我们建议界定出最适宜于此项技术的患者。

郑州市骨科医院治疗脊椎侧弯已经40余年，河南省开展最早，技术最全面，已成功治疗3000多例。针对脊柱侧弯手术费用高，医院采取了多项惠民政策：省市医保、新农合定点医院、大病救治，多家慈善救助（慈善总会·爱你入骨、智善公益基金会、慈善总会威高爱心工程），报销加慈善救助最高可达总费用的90%以上，可以真正实现“花小钱、治大病，甚至基本不花钱”！ 暑假是脊柱侧弯手术的黄金时段，我院脊柱侧弯科应用最先进的手术技术和术后ERAS快速康复使孩子开学后可以正常返校（不用休学）！ 暑期将至，郑州市骨科医院将开展脊柱侧弯大型暑期圆梦公益活动。 2019年6月29日进行启动仪式 一、 活动内容： 1、省市医保、新农合及大病救治政策解读，多家慈善救助申请流程现场答疑、指导。对符合救助条件者进行帮扶，优先安排住院。 2、免费专家答疑、咨询、体格检查，免费为需要拍片子者拍片（仅限6月29日当天），为疑难患友会诊，制定治疗方案。 3、脊柱侧弯联谊活动。 二、日程安排 上午8:00-12:00：脊柱侧弯会诊 1、脊柱畸形病人免费体格检查、拍片、会诊、咨询。 2、脊柱侧弯术后病人免费复查、拍片、康复指导。 中午12:00-13：00 提供免费午餐（盒饭） 下午13：00-16：00：脊柱侧弯联谊活动 ㈠ 脊柱侧弯科普知识讲座及医保农合政策、慈善救助解读： 1、脊柱侧弯是什么病？ 2、得了脊柱侧弯怎么办？ 3、脊柱侧弯保守治疗新疗法：支具+德国施罗斯体操 4、没钱手术怎么办？（详细解读多项惠民慈善政策） ㈡ 脊柱侧弯患者及家属交流脊柱侧弯治疗经历、体会。 三、报名标准：脊柱侧弯、脊柱后凸、强直性脊柱炎等脊柱畸形。 四、专家组成：王爱国常务副院长，梅伟业务副院长，黄万新业务副院长，宋相建脊柱侧弯专科主任、主任医师，吴蔚脊柱侧弯专科副主任、主任医师，陈留如主任医师、王庆雷副主任医师、岳瑞杰（影像专家）、张建保（影像专家）及脊柱侧弯科全体人员。 五、活动地点： 上午：郑州市骨科医院3号楼一楼东侧专家会诊室（9诊室） 下午：郑州市骨科医院3号楼6楼会议室 医院地址：郑州市陇海中路58号（陇海路与淮北街交叉口东北角） 郑州市骨科医院脊柱侧弯科地址：3号楼五楼东 咨询、报名电话：（常年接受咨询） 办公室 0371-67772003 郑州市骨科医院小儿骨科II· 脊柱侧弯科科室介绍 小儿骨科Ⅱ· 脊柱侧弯科是全国成立较早的小儿骨科专业科室之一，是全国为数不多的脊柱侧弯专科，是以矫正儿童先、后天畸形及骨折治疗为主的小儿骨专科，先后被评为郑州市医学重点学科，河南省医学重点学科。开放床位38张，在国内具有较高的知名度。科室拥有医护人员27人，主任医师3人，副主任医师1人，硕士研究生7人，科室就医环境优良，技术力量雄厚，临床经验丰富。 科室主要收治各种脊柱侧弯、脊柱后凸等畸形，小儿先、后天畸形、创伤及骨病等，范围包括先天性脊柱侧弯、后凸、特发性脊柱侧弯、神经纤维瘤病性脊柱侧弯、马凡氏综合症、创伤及骨发育不良等脊柱侧弯、后凸畸形，强直性脊柱炎，先天性(发育性)髋关节脱位，先天性马蹄内翻足，四肢、脊柱骨折与脱位，骨折后遗症，脑瘫、小儿麻痹后遗症，先天性垂直距骨，斜颈，尺桡骨并联，臀肌挛缩，肘内外翻，膝内外翻，四肢短缩与骨缺损，关节滑膜炎与滑膜嵌顿等。 尤其在治疗脊柱侧弯、先天性马蹄内翻足、小儿创伤等方面有一套完整的、行之有效的方法，技术水平一直处于河南省领先地位，在国内具有较高的知名度。科室每年治疗脊柱侧弯病患达400余例，其中手术矫形100余例，患者数量及技术水平均位居国内前列。

膝关节康复训练方法 在练习膝关节的活动度之前，通常都会先做髌骨的松动术(准备运动），这样练习屈伸膝关节，效果才能更好。疼痛和危险性也会更低。 髌骨松动术（准备运动）： 所谓髌骨，就是俗话说的膝盖骨，再膝关节的正前方，是接近圆形的一块“籽骨”。在关节不肿的时候，腿自然伸直放在床上就可以看出髌骨的轮廓。伤病和手术之后，由于膝关节的肿胀，髌骨的轮廓可能不好找到，窍门是两条腿同样角度并排放好，对比健康腿的位置就容易找到患腿的髌骨了。（双腿同时受伤或者手术，这个方法就不太好用了） 髌骨的作用对于膝关节非常重要，在关节活动的时候髌骨的运动也非常复杂，这里不多介绍。必须提出的一点是，髌骨的活动度在很多程度上决定着膝关节的屈伸角度，髌骨不能自如的活动，膝关节的角度会受到非常大的限制和影响！ 具体的方法是这样的： 用手指的指腹（用指尖推会掐得肉疼，也不好用力）推住髌骨的边缘，分别向上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨，达到能推到的极限位置。每方向5-10次，推到最大活动幅度的时候要保持3-5秒。在膝关节屈曲练习之前进行，能够有利于膝关节弯曲过程中髌骨的滑动。 做完上述准备运动后，再做以下训练： A.膝关节伸直的练习： 压腿练习:膝关节屈曲挛缩畸形的患者，取站立或平卧位，足跟置于约30cm的软垫上，自己或他人双手放于大腿的远端，均匀持续用力按压至膝关节后方有牵拉感和疼痛感时维持3min，两腿交替进行，每天5次。 B.膝关节屈曲的练习： 1.床边垂腿： 所谓床边，是因为早期在医院练习的时候不是在病床边练习，就是在治疗床边练习。其实自己在家里练习的时候，家里的床都比较矮，腿垂下去脚就沾到地面了，没法在床边练习。所以可以改成桌边垂腿，就是应该坐在桌子上，让脚离开地面，才能方便练习。 具体方法就是： 坐在桌子或者是足够高的床边。健康的腿在伤病或者手术的腿之下，用脚在下面勾住患腿的脚踝，就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放松，把整个腿的重量都放到健康腿上。然后，用健康腿的力量有控制的，缓慢的向下放，放得越低，患腿膝关节屈曲的角度也就越大了。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往下放。 这个方法适用于0-90°之内的屈曲练习。因为有自己健康的腿在下面保护，不会很紧张害怕，特别适于伤病或者手术后早期的屈曲角度练习，和更大角度弯曲之前的热身练习。 要点就是患腿必须完全放松，越是害怕不敢放松，疼痛就会越明显，弯曲就会越困难。 2.坐椅子“顶墙”： 把椅子正对着墙壁放好。人坐在椅子上，患腿的脚尖顶住墙壁或其它固定物来防止滑动。 身体坐稳坐正之后，缓慢向前移动身体，随着身体的前移，屈膝角度也就同时增大了。在感疼痛后保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时再向前移动身体至极限。可以通过膝关节距离墙壁的远近来间接测量膝关节的屈曲角度。椅子的高度不变的前提之下，膝关节和墙之间的距离越小，屈曲的角度就是越大。 这个方法适用于90-100°范围内的屈曲练习。如果椅子比较矮，膝关节顶到墙壁的时候，也可以达到110°左右的角度。这个方法非常安全，因为人坐在椅子上，脚放在地上，很稳定，只要不是自己突然发力猛劲往前顶，就不会角度变化过大，基本没有什么危险。（椅子突然坏了除外！） 要点是身体要坐正，不能因为疼痛就歪身子或者抬起臀部。否则就无法增大角度，也无法控制角度的进展了。 需要提醒的是：胫骨平台骨折、半月板缝合之类患腿不能负重的手术之后，不能使用这个方法练习屈曲角度！ 3.仰卧垂腿： 仰躺在床上，双手抱住大腿的膝关节后侧，让大腿垂直于床面，必要的时候也可以再有别人帮助来固定大腿保持稳定。 可以由别人托住患腿的踝关节来保护，也可以自己分出一只手来托住自己的脚跟。这样保护好之后，完全放松大腿的肌肉，让小腿在重力的作用自然下垂,逐渐增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度放。 这个方式适用于100-120°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到130°左右的角度。 如果是关节粘连等情况，腿的重量不能增大角度。就可以在踝关节处加上负荷，但是负荷绝对不能太重，否则肌肉不能放松，也容易发生危险。 要通过尝试找到适合自己的重量。最好是在开始的3-5分钟内不感觉到明显的疼痛，小腿敢于自然放松下垂。3-5分钟后开始疼痛。最后的3－5分钟疼痛的程度达到需要坚持忍耐，可以勉强坚持到10-15分钟为适当。 要点是固定好大腿，不要移动。同时要学会放松肌肉，不要伸膝对抗疼痛。同时掌握好负荷的重量。窍门是不使用沙袋，用一个袋子绑在脚腕处，往袋子里加东西，轻了就多加一点，重了就拿处一点，就可以非常方便地随时调整重量了！ 4.坐位抱膝： 坐在床上，先主动弯曲膝关节到最大角度。之后双手抱住自己的脚踝，用力向身体这边拉，让脚跟缓慢逐渐地接近臀部，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度抱腿。 这个方式适用于110-130°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到130-140°左右的角度，甚至达到正常。 这个练习方法的好处是，可以通过测量脚跟与臀部之间距离，间接的测量膝关节屈曲角的度。 5.俯卧牵拉屈膝： 俯卧，就是脸向下趴在床上，患腿先伸直，再主动用力弯曲，屈曲到最大角度之后，由别人帮忙或者是自己握住患侧的脚踝，之后向臀部的方向拉近，这样来被动使膝关节增大屈曲角度。如果角度还没有达到能够抓到自己脚踝的程度，可以找没有弹性的带子或者是自己的裤子套在脚踝处，方便向更大角度用力牵拉。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度牵拉。 这个方式适用于120-135°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到140－150°左右的角度。甚至达到脚后跟挨到臀部，达到全范围的屈曲角度。 这个方法的优点就在于，练习膝关节屈曲的时候会感到大腿前侧肌肉有明显的牵拉感，这非常有利于增加屈膝的拮抗肌，也就是股四头肌的延展性和弹性，能够帮助提高膝关节屈曲的灵活性。具体的机制写在《关节粘连（松解术后）的康复原则》里面，这里就不再重复了。 要点在于，绝对不能用暴力突然增大角度，尤其是别人帮忙的时候！ 6.保护下跪坐： 这个时候角度已经接近正常了。可以扶好东西保护，用体重逐渐向下跪坐，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度跪坐。 注意身体要正，双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻，可能发生危险！ 要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度，同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习，否则可能非常危险！ 7.保护下全蹲： 膝关节屈曲角度基本接近正常之后。可以扶好东西保护下蹲，用体重逐渐向下蹲，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，疼痛就可能消失或者降低，这时候再往更大角度蹲。 要注意的是身体要正，双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻，可能发生危险！ 要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度，同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习，否则可能非常危险！ 总结： 以上这些，就是不同角度和情况下膝关节屈曲的练习方法。一般来说，无论用哪种方法弯腿，整个过程都应该控制在30分钟之内。太长时间和反复的屈曲会过度的刺激关节，造成膝关节的肿胀和炎症的增加，对于关节功能的恢复有害无益！ 在练习膝关节的屈曲角度时，每次练习要坚持到底，不能中途放松休息。也就是整个过程中间不要“反复”。不要觉得疼了就放松休息，之后再练再弯。应该缓慢推进角度，在开始疼痛之后保持1-2分钟，组织适应后疼痛会有所缓解，这时再向里抱一点，使角度逐渐增大。否则就是在不断重复膝关节的屈伸动作，同样会刺激关节，造成膝关节的肿胀和炎症的增加。 最重要的一点：以上介绍的，虽然都是不需要专门的器械，可以在家里自己练习的方法，但由于每个人的伤病和手术不同，组织情况不同，练习的时候还是必须经过专业医生治疗师的评定和指导，认为你适合某项练习，才可以去做。自己盲目练习片面追求角度，只会造成危险

孩子年龄太小时各个器官发育都不成熟，一是对手术的耐受能力比较低，麻醉风险也比较大，二是脊柱发育小、骨质松软，不易做矫形内固定。案例中的孩子手术需要切除半椎体，这种手术一般要求孩子体重在十公斤以上，年龄在3岁以上。这时孩子身体各个器官发育相对比较成熟，骨骼发育也比较好，骨头相对结实一点，方便在骨头上打钉、放棒，来矫正固定脊柱。 l 这段时间不治疗，病情会不会越来越重？家长要注意观察什么？ 这要根据孩子半椎体的生长情况来判断，有些孩子的半椎体长得比较慢，有些孩子长得比较快。在等待手术的这段时间里，孩子要每半年拍一次片子，对比畸形的进展程度。如果孩子脊柱畸形进展很快，比如半年弯曲加重了4~5度，那就要早点手术了，可能两岁或者两岁半就要手术。如果病情进展不快，坚持复查就行，不用太早手术。

小儿肌性斜颈手术的最佳年龄为1岁到1岁半，此时面部变形尚不严重，1岁以内不适合手术治疗，但是最晚也不要超过3岁，3岁以上的小儿肌性斜颈会导致面部变形，面部发生畸形便无法通过斜颈手术恢复。 特别是超过16岁的患者，更不建议手术治疗，因为骨骼已有变形，术后效果不佳。 手术方式是胸锁乳突肌切断术。5岁以下的肌性斜颈患儿一般一个手术切口，位于锁骨内上方，为横行切口，该手术就是切断胸锁乳突肌的胸锁头；对于6岁以上的肌性斜颈患儿则一般需要做两个手术切口，除了切断胸锁乳突肌的胸锁头外，还要再做一个切口，切除耳后的乳突头。 该手术还是比较安全的，不会对今后发育产生影响，如果有伴斜视的话，还是要到眼科就诊，斜颈手术对斜视没有帮助。 斜颈手术术后，建议5岁以内的患儿佩戴颈托6周，进一步矫正斜颈姿势，每天白天佩戴，时间达到12小时即可；而6岁以上的患者需要使用石膏固定，固定时间维持6周，6周后做颈部牵拉3—6个月，以避免出现粘连甚至是复发。

2017-04-20大豫骨医 郑州市骨科医院呵护骨骼健康！ 春夏之季，是儿童骨科疾病的高发季节，为方便广大患儿及时快捷的就诊治疗，郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科定于2017年4月26日-2017年6月26日举行“爱心护蕊——关爱儿童骨骼健康”大型义诊公益活动。 义诊范围 小儿先、后天骨骼畸形，小儿骨折及骨病，各种脊柱侧弯、后凸畸形等。具体包括：各种先、后天脊柱侧弯、脊柱后凸、强直性脊柱炎等脊柱畸形;四肢、脊柱骨折与脱位，骨折后遗症;先天性马蹄内翻足，先天性斜颈;脑瘫、小儿麻痹后遗症;肘内外翻，膝内外翻;四肢短缩与骨缺损;先天性垂直距骨，先天性髋关节脱位，先天性尺桡骨并联等。 义诊形式 2017年4月26日——2017年6月26日期间，每个工作日上午8:30-11:30接待义诊患儿(节假日除外)，专家会诊疑难复杂病例。义诊病人请提前电话预约。 优惠内容 (1)免挂号费，免费健康体格检查。 (2)免费为疑难患者专家会诊、讨论，制定治疗方案。需要住院治疗的开通绿色通道，优先安排。 (3)加入“小儿骨科学校”，免费定期参加科普、健康讲座、患友健康沙龙活动;加入健康微信群，享受“家庭医生”的贴心服务，随时随地为患儿家属答疑解惑。 义诊地点 郑州市骨科医院3号楼(门诊楼)五楼东侧小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科医生办公室 预约电话 0371-67772003 科室秘书13838050597 义诊专家团队 宋相建小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科科主任主任医师13643717889 吴蔚小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科副主任副主任医师13526578312 陈留如小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科主任医师13643717856 郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科简介 郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科是全国成立较早的小儿骨科专业科室之一，河南省唯一的脊柱侧弯专科，先后被评为河南省医学重点学科、郑州市医学重点学科，郑州市特色专科。技术实力及人才梯队建设处于河南省内领先水平。 科室主要收治各种脊柱侧弯、脊柱后凸等畸形，小儿先、后天畸形、创伤及骨病等，范围包括先天性脊柱侧弯、后凸、特发性脊柱侧弯、神经纤维瘤病性脊柱侧弯、马凡氏综合症、创伤及骨发育不良等脊柱侧弯、后凸畸形，强直性脊柱炎，先天性(发育性)髋关节脱位，先天性马蹄内翻足，四肢、脊柱骨折与脱位，骨折后遗症，脑瘫、小儿麻痹后遗症，先天性垂直距骨，先天性髋关节脱位，斜颈，尺桡骨并联，臀肌挛缩，肘内外翻，膝内外翻，四肢短缩与骨缺损，关节滑膜炎与滑膜嵌顿等。 科室专家简介 宋相建 郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科主任，主任医师;国际矫形与创伤外科学会SICO中国部儿童骨科学会第一届委员会委员;中国医师协会骨科分会小儿骨科委员会委员;中国医师协会骨科分会骨与关节发育畸形和残疾预防委员会委员;中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会脊柱畸形工作组委员;中国医疗保健国际交流促进会骨科分会小儿骨科学组委员;河南省预防学会小儿肢体畸形防治专业委员会副主任委员;中华医学会河南省骨科学会小儿骨科学组委员;河南省康复医学会脊柱畸形分会常务委员;河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员;河南省中西医结合学会小儿骨科专业委员会常务委员。 吴蔚 郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科副主任，副主任医师;中华医学会河南省骨科学会分会小儿骨科学组委员;河南省中西医结合学会小儿骨科专业委员会委员;河南省康复医学会脊柱畸形分会第一届专科分会委员;郑州市医学会第一届儿童康复专业委员会委员。 陈留如 郑州市骨科医院小儿骨科首席专家，主任医师;郑州市科技攻关带头人，郑州市卫生系统先进工作者，中华医学会河南省小儿外科学会委员、郑州市小儿外科学会副主任委员。 小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科吴蔚 郑州市骨科医院位于郑州市陇海中路58号 (乘B5、Y822、82、63、256、1路到陇海路淮北街站下车) 门诊预约电话0371-67771790（上班期间） 住院预约电话0371-67771731（24小时） 急诊电话：0371-67771919

脊柱侧弯矫形手术需要多少医疗费用？ 发表于 2009-08-09已阅读6196次 脊柱侧弯矫形手术需要多少医疗费用？经常有患友问到这个问题。脊柱侧弯矫形手术是一种比较复杂、技术要求高和有一定风险的手术，也是一种比较昂贵的手术。国内多家大医院一例手术花费在10-20万元不等。这对一般的家庭来说都是一笔不小的费用，甚至是一个天文数字，许多家庭负担不起，手术的费用一直都是患者比较关注的一个问题。为切实解决患者看病难看病贵的问题，我院脊柱侧弯专科力争使患者的医疗费用达到上述费用的1/3-1/2，同时同样享受高质量的医疗服务。 医疗费用主要包括两部分： 1．住院治疗费用：包括住院期间的检查、治疗、护理、用药、手术和输血等费用，这一部分一般需要15000-25000元左右。对于畸形严重的，如80度以上侧弯、成年人、再次手术等，由于手术复杂，手术时间较长、输血量增多等因素，第一部分的费用有可能相应增加。 2．矫形内固定材料费：是指矫正手术需要的内固定材料费用，我们使用的材料有国产和进口两类，均为河南省统一招标的合格产品，执行统一的招标价格。手术时会将产品的合格证贴在病历里面备案。这部分的费用是根据手术使用的镙钉、钩、棒及横连等材料的多少来计算的。而使用的数量是根据病人弯曲的范围、程度、复杂性，以及治疗的方式来确定的。一般来说，弯度越大、范围越大、弯曲越复杂，使用的内固定材料数量越多，费用也越高。 内固定材料不同厂家因设计、工艺、材料的不同，价格也不同，患者可根据自己的经济条件选择。无论是进口的还是国产的，都能达到治疗目的，脊柱侧弯手术的效果，关键是主刀医生的技术。新农合及医保病人只有国产材料能报销。 在我们医院脊柱侧弯专科接受脊柱侧弯矫形手术，一般费用大约为2.5-6万元左右。如果用进口材料，费用会有所增加。 下面是各种材料使用的大概费用情况： 国产材料 4钉2棒 12000-16000 6钉2棒 15000-20000 8钉2棒 18000-26000 10钉2棒 21000-32000 12钉2棒 24000-38000 14钉2棒 27000-43000 16钉2棒 30000-50000 进口材料 4钉2棒 30000 6钉2棒 40000 8钉2棒 50000 10钉2棒 60000 12钉2棒 70000